羊角风初期症状表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。
羊角风初期症状对临床诊断有很重要的作用。羊角风病的初期症状能帮助对羊角风病灶的定侧定位。因为发作初期是反映了部分发作的一个皮层功能区的活化放电，因此个初期往往代表发生异常放电的脑区，即痫灶部位。如能准确说出发作初期，就是给医生判断痫灶提供了重要依据。
颞叶羊角风多有听觉、情绪及上腹不适先兆;顶叶羊角风多有躯体感觉先兆;枕叶羊角风多有视觉先兆;额叶羊角风多无先兆，但有时可迅速波及相邻区域。若传播至中央后回可引起躯体感觉症状;若传播至枕叶可致幻视。发作先兆包括很多种：
①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。
②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。
④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是常见的一种。
⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。羊角风持续状态是指病人抽动刚刚停止又开始抽动，反复发作强，发作间歇期病人的意识不恢复。发作时间超过20～30分钟，将造成大脑缺氧，全身性羊角风持续状态：
①全身性强直一阵挛性羊角风持续状态，与羊角风大发作相同，出现强直、阵挛、抽搐延续不止、伴有植物神经障碍、瞳孔改变、肌胡力改变及病理征。
②全身性肌阵挛羊角风连续状态，表现为节律性、反复性、局限性或全身性肌肉抽搐，发作持续数小时或数天。发作时意识无丧失。③全身性失神持续状态，表现有不同程度的意识混浊，无强直性肌阵挛抽搐。
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